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La necrosectomía pancreática endoscópica es una opción de tratamiento mínimamente invasivo para remover la necrosis pancreática.

Dixon Laparoscópico
Adecuando la Técnica a los Recursos Disponibles
Autores: *Mori Federico, Gustin Diego, Lovera Alberto, knaus Samuel, Etchelouz Jaime
Lugar: Hospital 4 de junio, Presidencia Roque Sáenz Peña, Chaco

Objetivo: demostrar la posibilidad de realizar procedimientos videolaparoscópicos complejos en un hospital regional.
Resumen del caso: paciente femenina, 16 años. Trastornos evacuatorios intestinales en la niñez temprana (desde el nacimiento a los 6 meses de edad). Mejoró con cambio alimentario. No fue estudiada. No manifestó trastornos en su catarsis en toda su adolescencia, hasta este momento que ingresa con abdomen agudo oclusivo por vólvulo parcial de colon sigmoides. La paciente quedó con sonda nasogástrica y a las 24 horas presentó mejoría espontánea del cuadro, presentando catarsis (heces líquidas) y disminución de la distensión abdominal. Estudios complementarios: tomografía axial computada, sin contraste oral, donde se observó dilatación total del colon. No contábamos con videocolonoscopía, por lo que se decidió cirugía al cuarto día de internación, con preparación colónica. Se realizó Operación De Dixon videolaparoscópica.
Evolución: favorable. Alta al 7° día de postoperatorio.
Discusión: destacamos los aspectos técnicos con que realizamos el procedimiento, sin contar con toda la aparatología que ofrece actualmente la industria médica.
*Residente de cirugía de 3 año.

La reparación de la diástasis de rectos por cirugía mínimamente invasiva (REPA) representa hoy en día el abordaje quirúrgico más moderno y avanzado para el tratamiento de esta patología médica.

HEMICOLECTOMÍA DERECHA LAPAROSCÓPICA POR ADENOCARCINOMA

Autores: *Martinez Miranda Juan Gabriel, Gustin Diego, Rivera Julio, Knaus Samuel, Rodríguez Sebastián.
Lugar: Hospital 4 de junio “Ramón Carrillo”, Presidencia Roque Sáenz Peña, Chaco.

Objetivo: demostrar la posibilidad de realizar procedimientos videolaparoscópicos complejos en un hospital regional.
Resumen del caso: paciente masculino, 41 años, comienza con astenia, melena y palidez 6 meses previos a la consulta. Estudios complementarios: la videocolonoscopía informó que en ángulo hepático se visualiza lesión mamelonada, friable y sangrante al contacto que se biopsia. La anatomía patológica informó: adenocarcinoma bien diferenciado. La tomografía axial computada donde se observó engrosamiento de las paredes del ángulo hepático del colon con infiltración grasa y adenopatías acompañantes. Se decidió cirugía, realizándose hemicolectomía derecha videolaparoscópica con ileotransverso anastomosis manual extracorpórea.
Evolución: favorable. Alta al 4° día de postoperatorio.
Discusión: se destacan los aspectos técnicos de la cirugía y la evolución favorable a través de ésta técnica.
*Residente de cirugía general de 4to año.